피부성형 전문병원 세련피부과

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抗衰老(皱纹)

1. 肉毒杆菌

在面部产生的重度皱纹中,针对眼角纹、额头纹、眉间川字纹、下垂的颈部皱纹等因肌肉萎缩而产生的皱纹,可以通过注射肉毒杆菌毒素,来去除皱纹。其主要原理是,将配置完成的肉毒杆菌毒素,注入到所需的部位,在相当长一段时间内,可以产生麻痹肌肉的效果,同时可以消除因肌肉萎缩所产生的皱纹,也可以采用真皮注射的方法。在注射24至72个小时以内,皱纹就会开始消除,从第2个星期起,效果更为明显。除皱效果一般可以维持4-6个月,此后如能反复注射,效果可以维持更久,也可以延长注射周期。对于用激光换肤术无法去除的重度皱纹,具有显著的疗效。在注射后,不会影响到日常生活,特别适合工作繁忙的上班族。

2. 填补皱纹(换肤)

皮肤上分布最多的玻尿酸,是人体中也拥有的一定含量的多糖物质。在皮肤中,是将真皮和表皮细胞相互结合的细胞间质。玻尿酸具有极强的吸水能力,一个分子可以聚集214个水分子,注入皮肤的玻尿酸,虽然逐渐会被人体吸收,但是皮肤初次被注入以后,可以吸收大量的水分,使皮肤保持焕然一新的状态。 合成后的玻尿酸对于消除重度凹陷的额头皱纹、眉间皱纹、眼角皱纹、嘴角八字纹、等具有显著的效果,也可以重塑双唇的轮廓。同时还能用于祛除痤疮疤痕等凹陷部位的治疗。按照治疗部位和种类的不同,治疗持续的时间一般在8个月至2年左右。 除了玻尿酸以外,钙剂(微晶瓷)、PAAG(雅得媚)等效果也十分持久。药效持续的时间更长久,尤其适用于鼻部整形以及消除嘴角的八字纹等。此外,还有很多可用于填补的产品,但是效果持续的时间均有所不同,用途也存在一些差异。

3.自体细胞回春术 (Platelet Rich Plasma, PRP)

自体细胞回春术 (Platelet rich plasma, PRP)的主要原理如下。血液的pH值在6.5-6.7之间时,拥有的血小板相当于普通血液的2-6倍,是一种每mm3就拥有100余万血小板的血浆,富含分泌自血小板中的生长因子,可以促进伤口复原。皮肤衰老时,将PRP注入生长皱纹处或皮肤衰老的部位,可以调整肌肤纹理、改善肤色、减少皱纹、消除黑眼圈等,进行点阵激光手术以后,可促进伤口复原,增强激光的疗效。 此种方法适用的年龄层:20岁以后皮肤开始出现衰老现像的人群。此种方法尤为适合年龄在30-40岁,皮肤开始衰老的人群。可以用于消除20岁人群的黑眼圈、痤疮疤痕等,就如同填补了可使自体血成份凝固的原生质凝胶(plasma gel)一样,效果十分显著。也可用于填补两颊的凹陷,从而使脸部轮廓更为自然。 自体细胞回春术的效果十分显著,可以全面改善问题性皮肤,同时使用自体的身体成份,还能够大幅减少副作用,这也是此种方法的一大优点。虽然具体效果还未能得到科学的全部验证,自体细胞回春术与干细胞治疗一样,具有无限的发展潜力。 

4. 高频

将热能传导至深处,使表皮冷却,同时凝固皮肤蛋白质的一种方式。可以使肌肤焕然一新。蛋白质凝固一次,效果可以持续很长时间,同时还可以促进新胶原蛋白的合成,从而使之保持长效。不仅可以使皮肤恢复紧致,并富有弹性,安装在吸出设备上的RF射频除皱(pneumatic radiofrequency)可以从根本上消除深度凹陷的八字纹,使用吸取力,向耳后头部的方向拉伸,可以达到同面部拉皮术相似的拉皮效果,从而达到三次元抗衰老的疗效,在皮肤外科学会刊物的评论中也深受好评。将热量集中传导至松弛的毛孔中,能够有效的收缩毛孔。

5. 点阵激光 

点阵激光就是用激光束照射并扫描皮肤表面5分之1的面积,并利用这时产生的热柱效果进行治疗。包括利用Er: glass的非磨削(nonablative)方式和利用CO2的磨削(ablative)。 3-4天左右结痂就会轻松脱落如同下霜一样,配合高频疗法效果更好,除了适用于皮肤老化以外,还可以用于医治祛疤痕、萎缩纹等症状。

6. 高强度聚焦超声波 (ULTHERA拉皮)

高强度聚焦超声波也叫HIFU聚焦超声刀(HIFU-KNIFE)。从上世纪90年代开始,用于治疗前列腺癌和乳房癌等疾病,利用热能难以到达处在皮肤深处的肌肉和肌腱膜层这一特点,无需外科开刀手术,仅采用超声波设备,就可以直接进入到皮肤深处的真皮层和肌肉层进行手术。现有的高频设备会影响到真皮层的胶原蛋白, ULTHERA会将热能直接传导至造成皮肤下垂的肌肉腱模处,从而从根本上解决问题。 主要原理如下:对准3~4.5mm深处的皮肤,发射高强度的超声波柱,使热量凝结在需医治的部位,这一部位因受到热能反应,会立刻变得紧绷,伤口同时开始痊愈。在伤口复原的过程中,会产生“细胞因子”,它能起到合成胶原蛋白并产生新胶原蛋白的作用,从而带来改善皱纹,防止皮肤下垂的效果。 在4.5mm和3mm深处,均能使用可使热能凝结的双平面(Dual plane)手术,与其它表层高频设备一起使用,可以使效果更为明显。一般而言,胶原蛋白修复需要 30~90天左右,所以手术90天后的效果会远远好于手术之初。对于40-60岁的患者而言,眼皮下垂,妨碍视线时,即使不实施上眼睑切除手术,仅通过高强度超声波ULTHERA拉皮,就可以解决眼睑衰老问题,而对于20-30 岁左右的患者而言,眉尾下垂者也可以使用此种方法进行微整形。

7.可以一次性祛除毛孔、皱纹、斑痕的激光周期疗法

可以一次性解决毛孔、皱纹、斑痕或黑斑等因皮肤衰老所引起的问题。采用上述各种激光进行周期治疗(cyclic therapy), 其效果要远远高于仅用一种激光进行反复治疗的疗效,同时也能克服因人而异的问题,每种激光的作用和针对部位均有不同,故而能够综合治疗各种皮肤衰老问题。同时可以减轻因反复使用一种激光所造成的烦躁感和副作用。

8.自体脂肪移植

眼部周围、额头、两颊等在衰老的过程中,脸部容积不断减小,皮肤日益老化松弛,在皮肤中注入自体脂肪,可使皮肤重新焕发活力,不仅可以抗衰老,还能从根本上解决问题。可以从小腹、大腿外侧、臀部等脂肪过多处采脂,同时能够达到局部减肥效果。也可用于治疗因患有皮肤硬化或移植后遗症,而导致的皮肤萎缩、隆乳整形后萎缩、重度八字纹等美容问题。脂肪在注射以后,会被身体吸收,但是可以通过将脂肪小心注入肌肉层(FAMI technique),采集和移植干细胞脂肪细胞以及混合PRP等整形技术,减少脂肪的吸收,从而保持永久效果。

9.丝线拉皮

丝线拉皮(thread lift)是使用带有锯齿(cog)等物的线, 以重力拉伸下垂皮肤组织的一种方法,也被成为神奇拉皮、快乐拉皮或奇迹拉皮等,这些都属于丝线拉皮。手术所用的丝线必须要非常安全,甚至达到可以用在心脏之中的程度。如果使用将正常的软组织聚集在其中的方法,可以获得等同于自体皮肤“脂肪重塑”的效果,即便不大量使用合成材料,也可使皮肤回复往昔的紧致和弹性。尤其是可以消除脸两边的‘上脸颊皱纹’, 有效解决脸颊塌陷问题,也可用于消除颈部皱纹、八字纹及提升眉毛等。同时还适用于提升或降低鼻尖的微整形。不过随着时间的流逝,会出现松弛或残留在皮肤内部的问题。最近还出现了带有cog的可吸收缝合线。  

10. Band Lift

Band Lift是在耳后切除一个约1.5cm左右的伤口,将极薄的戈尔铁丝长片插入脸颊肉当中的方法,第一次插入以后,需等待一个多月,在戈尔铁丝与皮肤相融合以后,再次切开相同的部位,将之拉伸,调整到想要提升到的位置,剪除以后,坚实地固定在耳后筋膜处。几年以后,如果皮肤松弛,可再次采取相同的方法切口治疗,这也是本法的一大优点。即使颈部松弛,也可采用此种方法.在剥离的时候,应注意不要损伤到神经。

11.溶脂除皱(Accu Lift)

使用波长为1444nm的溶脂(Accusculpt)激光,根据1mm内在光纤微处可产生有选择的光热损伤理论,可以将热能传至所需的方向,促进肌肤恢复紧绷和结实。尤其是存在一定肥胖的老化问题,即脸颊肉、八字纹、下颚等处,如果能够使用此种方法,不仅可以去除脂肪,还能使肌肤紧致如初。因老化经常会造成眼底脂肪堆积,此种方法可以融化脂肪,使其远离眼底部,实现“脂肪移动” 。此时为了避免产生过度的热量,应调节好参数,并采取肿胀麻醉.

12. 微创伤口拉皮或MACS拉皮

60-70岁左右的人群,因双颊皮肤深陷,完全丧失弹力,因而使用上述方法都难以得到改善,可以考虑采用微创伤口拉皮或MACS面部拉皮 ,按照颞部头发际线处和耳部周围引入切开线,切除剩下的皮肤,使筋膜上提,最后采用荷包缝合的方法,尽可能不要过多实施,在不影响神经损伤和脸部表情生涩(masking face)的长度下,进行最少的拉皮手术为最佳。

13. 功能性化妆品、饮食及其他

虽然抗衰老的方法有很多,但是与实施手术相比,更青睐于使用药物的话,可以服用或涂抹含绿茶、水果成分等的抗酸化剂、辅酶Q10、维他命 A, C, E 、细胞治疗剂等众多药物,也可以达到抗衰老的效果,有效利用透过皮肤传递药物这一皮肤科治疗原理进行治疗,疗效更为显著。此外,避免色素沉着,补充皮肤脂质、修复皮肤壁、防止因老化导致的脱发和少白发等也是抗衰老十分重要的领域。
> 其他可治疗的衰老症状
- 眼底脂肪、黑眼圈、眼角皱纹
- 八字纹
- 嘴角皱纹
- 颈部皱纹
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